Pregnancy and delivery of a women with Von Willebrand disease type 3: a case report

Von Willebrand disease (VWB) is the most common inherited bleeding disorder, found in approximately 1% of the general population, without ethnic differences. A multidisciplinary team ensuring readiness of availability of blood and blood products, perfect intraoperative hemostatis and administration of timely Von Willebrands factor are essential to prevent complications and improve perinatal outcome.

A experiência de mulheres no pós-parto sobre o planejamento familiar / Experience of post-partum females on family planning

O estudo objetivou analisar a experiência de mulheres no pós-parto, sobre o planejamento familiar. Neste período, a mulher tende a receber menor atenção dos profissionais de saúde, uma vez que os olhares estão mais voltados ao recém-nascido, e as questões relacionadas à sexualidade não recebem atenção. Pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória, realizada com 17 mulheres no período de até um ano pós-parto. Foi utilizada a técnica da entrevista semiestruturada para a coleta de dados e a análise temática de Bardin para a sua organização. Após a análise do material verbal coletado, três categorias emergiram: Gravidez não planejada pela 'falha' do método; Consulta puerperal; e Planejamento familiar após o parto. O planejamento familiar preconizado pelo Ministério da Saúde não é compatível com as ações realizadas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF). Isso porque as mulheres entrevistadas experienciaram, em sua maioria, gravidez indesejada e continuam vulneráveis a adquirir outras futuras gestações.

Current research analyzed the experience of post-partum females on family planning. During this period, females tend to receive less attention by health professionals since the newly born baby comes foremost and sexual issues are not focused. Current qualitative, descriptive and exploratory research was undertaken with 17 females during a period of up to one year after birth. The half-structured interview was prepared for data collection and Bardin´s thematic analysis for organization. After analyzing the verbal material, three categories emerged: non planned pregnancy due to the method´s failure; puerperal attendance, family planning after child birth. Family planning as conceived by the Ministry of Health is not compatible with activities by the Family Health Strategy due to the fact that most interviewed females had undesired pregnancy and remained vulnerable to other future ones.

A depressão puerperal e a estratégia saúde da família / Puerperal depression and the family health strategy

Objective ­ To identify the risk factors for postpartum depression in the reports of postpartum women who had this disorder, and to compare differences and similarities with the literature. When addressing the postpartum depression is essential to identify women with risk factors, by monitoring during prenatal care, and child care, the current health policy of women adopted by the Ministry of Health includes the nurse as professional able to develop actions in all phases of the female life cycle, the puerperal phase stands out, because in this situation the greatest organic and social changes that a woman can face, altering her state of health and well-being. Methods ­ A qualitative approach to the field of study in which ten women with a diagnosis of postpartum depression were selected by snowball sampling technique following a semi-structured interview form whose responses were analyzed by the Bardin content analysis technique. Results ­ Ten women were interviewed and, based on their responses, the topic emerged: understanding the symptoms and factors that favor postpartum depression. and two categories: Feelings and relationships of women interviewed with their mothers, fathers and their current socio-family context and their connections to postpartum depression. Conclusion ­ Through this study, it was possible to verify the symptoms and risk factors presented by the women, although they are in agreement with the literature, it was verified the necessity of qualitative studies in this area as well as evaluation on the assistance practices given to these patients

Objetivo ­ Identificar os fatores de risco frente à depressão pós-parto por relatos de puérperas que tiveram esse transtorno, e confrontar diferenças e semelhanças com a literatura. Ao se tratar a depressão puerperal é imprescindível identificar as mulheres com fatores de risco, por meio do acompanhamento durante o pré-natal e na puericultura. A atual política de saúde da mulher adotada pelo Ministério da Saúde inclui o enfermeiro como profissional apto para desenvolver ações em todas as fases do ciclo de vida feminino, com foco na fase puerperal, pois nesta estão as maiores alterações orgânicas e sociais que uma mulher pode enfrentar alterando seu estado de saúde e bem-estar. Métodos ­ Estudo de campo de abordagem qualitativa, no qual dez mulheres com diagnóstico médico de depressão pósparto foram selecionadas pela técnica snowball sampling, seguido de uma entrevista com formulário semiestruturado, cujas respostas foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados ­ Foram entrevistadas dez mulheres e a partir de suas respostas emergiu o tema: "compreendendo os sintomas e fatores que favorecem a depressão pós-parto", e duas categorias: "Sentimentos" e "Relações das mulheres entrevistadas com suas mães, pais e seu contexto sociofamiliar atual e suas conexões com a depressão pós-parto". Conclusão ­ Por meio deste estudo, foi possível verificar os sintomas e fatores de risco apresentados pelas mulheres, muito embora estejam de acordo com a literatura. Verificou-se também a necessidade de estudos qualitativos nessa área, assim como avaliação sobre práticas assistenciais prestadas a essas pacientes

Erupción polimorfa durante el puerperio inmediato / Polymorphic eruption during the postpartum period / Erupção polimórfica durante o puerpério imediato

Introducción. En el embarazo, las dermatosis afectan a menos del 20 % de las gestantes y representan un grupo heterogéneo de afecciones cutáneas, con una forma variada de presentación y evolución. El objetivo es presentar un caso de erupción polimorfa de inicio durante el puerperio, con una breve revisión de la literatura en torno a la patología y su tratamiento. Reporte de caso. Se presenta el caso de una paciente de 38 años en puerperio de su primera gestación, quien debutó con un cuadro clínico de erupción cutánea y prurito que inició en la zona abdominal y se extendió hacia los miembros inferiores. Las lesiones estaban constituidas por pápulas eritematosas que confluían hasta formar placas. Se diagnosticó con erupción polimorfa del embarazo y se dio manejo con antihistamínicos logrando la resolución de la patología. Discusión. La erupción polimórfica del embarazo es un trastorno inflamatorio benigno de la piel. Inicia con la aparición de pápulas pruriginosas que confluyen hasta formar placas eritematosas, que aparecen primero en el abdomen con excepción de la zona umbilical y parten, generalmente, de las estrías y se diseminan a las extremidades. El tratamiento consiste en la utilización de emolientes y antihistamínicos para el control de las lesiones y el prurito. Conclusiones. Aunque se trata de una patología benigna y autolimitada, es importante llegar al diagnóstico correcto e iniciar un manejo médico adecuado ya que síntomas como el prurito pueden generar lesiones por rascado que suelen infectarse y comprometer el estado de salud de las pacientes. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Mejía-Antolínez LA, Garcés-Salamanca CT. Erupción polimorfa durante el puerperio inmediato. MedUNAB. 2019;22(1):64-70. doi:10.29375/01237047.3461

Introduction. During pregnancy, at least 20% of the expectant mothers are affected by several forms of dermatosis, which involve a heterogeneous group of skin conditions with a variety of manifestations and evolution. The objective is to present a case of initial polymorphic eruption during the postpartum period with a brief review of the literature related to the pathology and its treatment. Case report. We present the case of a 38 year-old postpartum patient in her first pregnancy, who exhibited a clinical case of skin eruption and pruritus that started in the abdominal area and extended to the lower limbs. The lesions consisted of erythematous papules that clustered together to form plaques. She was diagnosed with polymorphic eruption of pregnancy and was treated with antihistamines, which resolved the pathology. Discussion. Polymorphic eruption of pregnancy is a benign inflammatory disorder of the skin It starts with the appearance of pruritic papules that cluster together to form erythematous plaques that initially appear in the abdomen (with the exception of the umbilical area) and generally start at the stretch marks and disseminate to the extremities. Treatment consists of the use of emollients and antihistamines to control the lesions and the pruritus. Conclusions. Although this is a benign, self-limiting condition, it is important to reach a correct diagnosis and initiate adequate medical treatment, as symptoms like pruritus can generate lesions from scratching that usually become infected and compromiso the patients' health. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Mejía-Antolínez LA, Garcés-Salamanca CT. Erupción polimorfa durante el puerperio inmediato. MedUNAB. 2019;22(1):64-70. doi:10.29375/01237047.3461

Introdução. Na gravidez, as dermatoses afetam menos de 20% das gestantes e representam um grupo heterogêneo de condições da pele, com uma forma variada de apresentação e evolução. O objetivo é apresentar um caso de erupção polimorfa que iniciou durante o puerpério, com uma breve revisão de literatura sobre a patologia e seu tratamento. Relato de caso. Apresentamos o caso de uma paciente de 38 anos no puerpério de sua primeira gestação, quem desenvolveu um quadro clínico de erupção cutânea e prurido que iniciou na região abdominal e espalhou-se nos membros inferiores. As lesões estavam constituídas por pápulas eritematosas que confluíam até formar placas. Foi diagnosticada com erupção polimórfica da gravidez e recebeu anti-histamínicos, conseguindo a resolução da patologia. Discussão. A erupção polimórfica da gravidez é uma doença inflamatória benigna da pele. Começa com o aparecimento de pápulas pruriginosas que confluem até formar placas eritematosas, que aparecem primeiro no abdômen com exceção da área umbilical e geralmente parte das estrias e se espalham para as extremidades. O tratamento consiste no uso de emolientes e anti-histamínicos para o controle das lesões e o prurido. Conclusão. Ainda seja uma patologia benigna e autolimitada, é importante acertar o diagnóstico e iniciar o tratamento médico adequado, uma vez que sintomas como o prurido podem gerar arranhões que tendem a se infectar e comprometer o estado de saúde das pacientes. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Mejía-Antolínez LA, Garcés-Salamanca CT. Erupción polimorfa durante el puerperio inmediato. MedUNAB. 2019;22(1):64-70. doi:10.29375/01237047.3461

Percepção de puérperas sobre o seu desempenho ocupacional no pós-operatório da cesariana / Mothers perception on occupational performance following a caesarean section

[{"text": "Introdução: Na assistência obstétrica, dentre as vias de nascimento, a cesárea é empregada quando a cirurgia\r\nse torna indispensável para reduzir complicações e preservar a vida da mãe e do neonato, no entanto, sua recuperação\r\npode ser mais vagarosa, marcada por um período de maior vulnerabilidade a intercorrências e limitações, embora\r\ntemporárias, sobre o desempenho ocupacional. Acredita-se que o discurso da mulher que vivencia seu pós-operatório\r\npossibilita uma maior visibilidade e campo de possibilidades para intervenções em saúde, visando melhoria na qualidade\r\nde vida. Objetivo: Analisar a percepção de puérperas no pós-operatório da cesariana quanto ao seu desempenho nas\r\natividades de vida diária (AVD) e nos cuidados com o bebê. Método: Estudo transversal, descritivo, de abordagem\r\nqualitativa, realizado no alojamento conjunto de um hospital-escola em Recife/PE, com 15 mulheres no pós-operatório\r\nde cesariana, a partir do uso de uma entrevista semiestruturada e o método de análise de conteúdo usado para a formação\r\ndas categorias temáticas. Resultados: Após análise das entrevistas, foi possível construir as categorias relacionadas aos\r\naspectos de "Desempenho nas atividades de vida diária", "Cuidados com o bebê", "Rede de apoio" e "Parto Normal\r\nou Cesariana ­ Fatores de influência nas percepções das mulheres". Conclusão: Foi verificado entre as mulheres que\r\na dor e dificuldades no retorno das atividades habituais, bem como o apoio de pessoas na recuperação após a cesárea,\r\nforam os itens mais citados no puerpério imediato, porém, tomam características distintas, a partir das expectativas\r\ngeradas e técnicas de enfrentamento por cada mulher, de acordo com seu contexto social e cultural.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: In obstetric care, cesarean section is used when surgery becomes essential to reduce complications\r\nand preserve the mother and newborn's life. Recovery may be slower, marked by a period of increased vulnerability to\r\ncomplications and limitations affecting, albeit temporary, the occupational performance. It is believed that the women's\r\ndiscourse of their postoperative experience enables greater visibility and field of possibilities for health interventions to\r\nimprove the quality of life. Objective: Analyze the perception of mothers in postoperative period following a cesarean\r\nsection, on their performance of daily life activities (DLA) and baby care. Method: Cross-sectional, descriptive\r\nstudy of qualitative approach, held in the maternity ward of a teaching hospital in Recife/PE, with 15 women in the\r\npostoperative following a cesarean section. We used a semi-structured interview and the method of content analysis used\r\nto group the themes. Results: The categories related to aspects of "Performance in daily life activities", "Baby care",\r\n"Support network" and "Natural or Caesarean delivery - influencing factors based on the women's perception" were\r\nbuilt after analysis of the interviews. Conclusion: The pain and difficulties in returning to the usual activities, as well\r\nas the support of people in recovery after the cesarean were the most cited postpartum factors; however, they take\r\ndifferent characteristics, based on the generated expectations and coping techniques for every woman, according to\r\ntheir social and cultural context.", "_i": "en"}]

The effectiveness of post-partum interventions to prevent urinary incontinence: a systematic review / Eficacia de las intervenciones realizadas en el posparto para prevenir la incontinencia urinaria: revisión sistemática / Eficácia das intervenções realizadas no pós-parto para prevenir incontinência urinária: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: to assess the effectiveness of post-partum interventions to prevent urinary incontinence: a systematic review. Method: systematic review of randomized controlled studies conducted in the MEDLINE, Cochrane, Scopus and the Virtual Library on Health (Biblioteca Virtual em Saúde, BVS) databases. Results: six articles were included in this review. All studies used the Pelvic Floor Muscle Training as the main procedure to prevent urinary incontinence. The results pointed to a positive and effective intervention in the post-partum period. Conclusion: there is evidence that programs of exercise of the pelvic floor musculature performed both in the immediate and late post-partum result in a significant increase in muscle strength and contribute to prevent urinary incontinence.

RESUMEN Objetivo: analizar la eficacia de las intervenciones realizadas en el posparto para prevenir la incontinencia urinaria. Método: revisión sistemática de estudios aleatorizados controlados, realizada en las bases de datos MEDLINE, Cochrane, Scopus y Biblioteca Virtual en Salud - BVS. Resultados: seis artículos fueron incluidos en la revisión. Todos los estudios utilizaron el Entrenamiento de la Musculatura del Piso Pélvico como intervención principal para prevenir la incontinencia urinaria y los resultados de las intervenciones apunta a un efecto positivo y eficaz del mismo en el posparto. Conclusión: hay evidencias de que programas de ejercicios de la musculatura del piso pélvico realizados tanto en el posparto inmediato como en el tardío resultan en un aumento significativo de la fuerza muscular y contribuyen a la prevención de la incontinencia urinaria.

RESUMO Objetivo: analisar a eficácia das intervenções realizadas no pós-parto para prevenção da incontinência urinária. Método: revisão sistemática de estudos randomizados controlados realizada nas bases de dados MEDLINE, Cochrane, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde - BVS. Resultados: seis artigos foram inclusos na revisão. Todos os estudos utilizaram o Treinamento da Musculatura do Assoalho Pélvico como intervenção principal para prevenção da incontinência urinária e os resultados das intervenções apontaram para um efeito positivo e eficaz do mesmo no pós-parto. Conclusão: há evidências de que programas de exercícios da musculatura do assoalho pélvico realizados tanto no pós-parto imediato quanto no tardio resultam em aumento significativo da força muscular e contribuem para a prevenção da incontinência urinária.

Sentimentos e expectativas vivenciados pelas adolescentes ao se tornarem mães: nota prévia / Feelings and expectations experienced by teenagers to become mothers: introductory note / Sentimientos y expectativas de las adolescentes al convertirse en madres: nota introductoria

Objetivo: conhecer os sentimentos e expectativas vivenciados por mulheres adolescentes ao se tornarem mães. Método: estudo de campo, descritivo, com abordagem qualitativa. O cenário de estudo é um hospital do interior do Rio Grande do Sul, o período de coleta de dados foi outubro e novembro de 2016. As participantes da pesquisa são adolescentes no período de pós-parto mediato. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e, após, serão analisados através da proposta operativa de Minayo. Resultados esperados: espera-se que este estudo promova discussões e reflexões que auxiliem na compreensão dos sentimentos e expectativas vivenciados pelas jovens adolescentes ao se tornarem mães.

Aim: to know the feelings and expectations experienced by adolescent women to become mothers. Method: descriptive, field study with a qualitative approach. The study will be at a hospital in the interior of Rio Grande do Sul. The subject of research will be teenagers in the postpartum period melican. The data will be collected by means of a semi-structured interview, from October to November 2016, and, then, analyzed through the operational proposal of Minayo. Expected results: it is expected that this study promotes discussions and reflections that help in the understanding the feelings and expectations experienced by young teenagers to become mothers.

Objetivo: conocer los sentimientos y las expectativas de las mujeres adolescentes al convertirse en madres. Método: estudio descriptivo, de campo con enfoque cualitativo. El escenario del estudio será un hospital del interior del Rio Grande do Sul, el período de recolecta de datos será octubre y noviembre de 2016. Las participantes de la investigación serán adolescentes en el período puerperio inmediato. Los datos serán recolectados por medio de entrevista semi-estructurada y, después, van a ser analizados a través de la propuesta operativa de Minayo. Resultados esperados: se espera que ese estudio posibilite debates y reflexiones que contribuyan para la comprensión de los sentimientos y de las expectativas vividas por las jóvenes adolescentes al convertirse en madres

Instrumento para consulta de enfermagem à puérpera na atenção básica / Instrumento para consulta de enfermería de la puérpera en la atención básica / Nursing instrument to attend mothers who recently gave birth in primary health care

RESUMO Objetivo: construir um instrumento de Consulta de Enfermagem à puérpera na atenção básica. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida em cinco etapas: identificação dos indicadores empíricos relativos à puérpera por meio de revisão integrativa da literatura; avaliação dos indicadores empíricos por grupo focal; estruturação do instrumento mediante a categorização dos indicadores; validação do instrumento pelos especialistas pela técnica Delphi; e aplicação e desenvolvimento das afirmativas de diagnóstico e intervenções de Enfermagem. Resultados: o instrumento é constituído por dados de identificação da puérpera, avaliação das necessidades humanas da puérpera e itens do cuidado de Enfermagem. Na versão final, foram selecionados 73 Diagnósticos e 155 Intervenções de Enfermagem. Conclusão: com a conclusão do estudo, a enfermeira disporá de um instrumento para Sistematização da Assistência de Enfermagem à puérpera na Atenção Básica. Além disso, o documento servirá como ferramenta ao ensino e à pesquisa em Enfermagem Obstétrica.

RESUMEN Objetivo: construir un instrumento de Consulta de Enfermería para puérperas en la atención básica. Método: investigación metodológica desarrollada en cinco etapas: identificación de indicadores empíricos relativos a la puérpera mediante revisión integrativa de literatura; evaluación de indicadores empíricos por grupo focal; estructuración del instrumento mediante categorización de los indicadores; validación del instrumento por los especialistas aplicando técnica Delphi; y aplicación y desarrollo de las confirmaciones de diagnóstico e intervenciones de Enfermería. Resultados: el instrumento se conformó con datos de identificación de la puérpera, evaluación de necesidades humanas de la puérpera, e ítems del cuidado de Enfermería. En la versión final, fueron seleccionados 73 Diagnósticos y 155 Intervenciones de Enfermería. Conclusión: con la conclusión del estudio, la enfermera dispondrá de un instrumento para la Sistematización de la Atención de Enfermería a la puérpera en Atención Básica. Además, el documento servirá como herramienta de enseñanza e investigación en Enfermería Obstétrica.

ABSTRACT Objective: To build a nursing instrument to attend mothers who have recently given birth in primary health care. Method: This is a methodological research developed in five stages: identification of empirical indicators associated with mothers who have recently given birth by reviewing integrative literature; evaluation of empirical indicators by focal group; instrument structuring by categorizing indicators; instrument validation using the Delphi technique; and application and development of diagnostic statements and nursing interventions. Results: The instrument comprises identification data on mothers who have given birth recently, on the assessment of their human needs, and on nursing Care items. In the final version, we selected 73 diagnoses and 155 nursing interventions. Conclusion: With the completion of this study, nurses will have an instrument for Nursing Care Systematization to attend mothers who have given birth recently in primary health care. Besides, this study will also work as a tool in research and teaching of Obstetric Nursing.

Profilaxis tromboembólica en pacientes posparto. Estudio de corte transversal en tres instituciones en Colombia / Thromboembolic prophylaxis in post-partum patients. Cross-sectional study in three institutions in Colombia

Describir el nivel de riesgo de enfermedad tromboembólica en pacientes posparto y hacer una aproximación al uso actual de la tromboprofilaxis.Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes que fueron hospitalizadas para atención de parto entre agosto de 2012 y abril de 2013 en tres instituciones generales de alta complejidad en Bogotá y Medellín. Se aplicó la Guía de manejo del Royal College Obstetrics & Gynecology (RCOG) para establecer el riesgo de enfermedad tromboembólica. Las pacientes fueron evaluadas en el posparto y clasificadas en alto, intermedio y bajo riesgo. Se midió la frecuencia real de aplicación de tromboproilaxis. Los resultados se presentan como proporciones.Resultados: se evaluaron un total de 3516 pacientes, el 1,9 % de las pacientes fueron clasificadas como de alto riesgo, 42 % de riesgo medio y 56,1 % de riesgo bajo. La tromboprofilaxis solo se aplicó a un 7,4 % de las pacientes con alto riesgo y riesgo intermedio.Conclusión: según los criterios de la Guía del RCOG, un 43,9 % de las pacientes tendrían indicación de tromboprofilaxis; sin embargo, solo un 7,4 % de ellas la recibió. Se requieren estudios complementarios para evaluar los riesgos y beneficios del uso de la tromboprofilaxis según la guía del Reino Unido...

To describe the risk of thromboembolic disease in post-partum patients and examine the current use of thromboprophylaxis.Materials and methods: Descriptive cross-sectional study that included patients admitted for delivery care between August 2012 and April 2013 in three high-complexity general healthcare institutions in Bogotá and Medellín. The Royal College of Obstetrics & Gynaecology (RCOG) Management Guideline was applied for determining the risk of thromboembolic disease. Patients were assessed during the post-partum period and classified as high, intermediate and low risk. The actual frequency of the use of prophylaxis was measured. Results are presented as proportions.Results: Overall, 3516 patients were assessed and 1.9 % were classified as high risk, 42 % as intermediate risk and 56.1 % as low risk. Thromboprophylaxis was only used in 7.4 % of patients with high or intermediate risk.Conclusion: According to the criteria of the RCOG guidelines, 43.9 % of the patients had an indication for thromboprophylaxis and yet only 7.4 % of them received it. Further studies are required to assess the risk and evaluate the benefits and risks of giving thromboprophylaxis in accordance with the United Kingdom guidelines...

Validación psicométrica de escalas PSS-14, AFA-R, HDRS, CES-D, EV en puérperas mexicanas con y sin preeclampsia / Psychometric validation of scales PSS-14, AFA-R, HDRS, CES-D, EV in postpartum Mexican women with and without preeclampsia / Validação das escalas PSS, AFA-R, HDRS, CES-D e EV em puérperas mexicanas com e sem pré-eclâmpsia

Objetivo: Validar las escalas psicométricas: Estrés percibido (PSS), Apoyo familiar y de amigos (AFA-R), Depresión de Hamilton (HDRS), Sintomatología depresiva (CES-D), Violencia e índice de severidad (EV) en mujeres mexicanas puérperas con y sin preeclamsia. Método: Estudio descriptivo que valida las propiedades psicométricas de las escalas PSS, AFA-R, HDRS, CES-D y EV. Las escalas fueron seleccionadas a través de una búsqueda en la web de los últimos 5 años. Las escalas fueron aplicadas por enfermeras mediante entrevista a 104 puérperas hospitalizadas con y sin preeclampsia. Para la confiabilidad se aplicó el alfa de Cronbach. La validez fue confirmada por un grupo de expertos y prueba piloto. Se utilizó análisis factorial por los métodos componentes principales, Káiser y Varimax. Resultados: Cada escala tuvo consistencia interna; calificaron con nivel aceptable (PSS 0.718 y EV 0.740) y nivel bueno (AFA-R 0.911, CES-D 0.869 y HDRS 0.806). La validez de contenido fue aprobada con: PSS 96.42%; EV 100%; AFA 100%; CES-D 98.75%, y HDRS 92.64%. La estructura factorial estuvo bien distribuida: cada factor obtuvo algunos pesos altos y los demás, próximos a cero. Cada variable estuvo saturada en uno o en 2 factores, por lo que casi no compartieron varianzas. PSS, con 6 factores, tuvo poder explicativo de la varianza total del 72.23%; AFA-R, con 3 factores y poder explicativo del 74.19%; HDRS, con 6 factores y poder explicativo del 70.58%; CES-D, con 6 factores y poder explicativo del 72.87%, y la escala EV tuvo varianza de cero. Conclusiones: Los hallazgos señalan que las escalas PSS, AFA-R, HDRS y CES-D por su confiabilidad, validez y utilidad funcionan teóricamente bien para medir las variables en el grupo de mujeres estudiadas; sin embargo para la escala EV debe considerarse un análisis factorial diferente en otra muestra similar.

Objective: To assess the following scales' psychometric characteristics: Perceived Stress (PSS), Family and Friends Support (AFA-R), Depression-Hamilton (HDRS), Depressive Symptomatology (CES-D), Violence and Index of Severity (EV) among Mexican populations, with and without pre-eclampsia. Method: Descriptive and psychometric study. A web search was conducted to decide on which scales use. Nurses applied the scales to 104 hospitalized post-partum women with and without pre-eclampsia. Cronbach alpha was measured to assess reliability. Validity was confirmed by a group of experts and by a pilot study. Principal components, Kaiser, and varimax factor analyses were carried out.ResultsEach scale had internal consistency-acceptable level: PSS .718 and EV .740; good level: AFA-R .911, CES-D .869 and HDRS .806. Content validity was assessed as PSS: 96.42%, EV: 100%, AFA 100%, CES-D: 98.75% and HDRS: 92.64%. The factor structure was well distributed. Each factor had few important weights, and the rest were close to zero. Each variable was not saturated except in one, and barely in two, factors, thus variance was almost not shared. PSS, with 6 factors, had an explicative power of the total variance of 72.23%; AFA-R, with 3 factors and explicative power of 74.19%; HDRS with 6 factors and explicative power of 70.58%; while CES-D, with 6 factors too, had an explicative power of 72.87%. The EV scale had a variance of zero. Conclusions: Findings suggest that the scales PSS, AFA-R, HDRS, and CES-D, due to their reliability, validity, and usefulness, theoretically work well to assess the different variables among the group of studied women. Another factor analysis on the EV scale should be considered for a similar sample.

Objetivo: Validar as escalas psicométricas: Estrese Percebido (PSS), Apoio Familiar e de Amigos (AFA-R), Depressão de Hamilton (HDRS), Sintomatologia Depressiva (CES-D), Violência e Índice DE Severidade (EV) em mulheres mexicanas puérperas com e sem pré-eclâmpsia. Método: Estudo descritivo que valida as propriedades psicométricas das escalas PSS, AFA-R, HDRS, CES-D e EV. As escalas foram escolhidas a través de uma busca na web dos últimos 5 anos. As escalas foram aplicadas por enfermeiras mediante entrevista a 104 puérperas hospitalizadas com e sem pré-eclâmpsia. Para a confiabilidade aplicou-se alfa de Crombach. A validade foi confirmada por um grupo de experientes e prova piloto. Utilizou-se analise fatorial pelos métodos componentes principais, Káiser e Varimax. Resultados: Cada escala teve consistência interna; qualificaram com nível aceitável (PSS 0.718 y EV 0.740) e com nível bom (AFA-R 0.911, CES-D 0.869 y HDRS 0.806). A validade de conteúdo foi aprovada com: PSS 96.42%; EV 100%; AFA 100%; CES-D 98.75%, e HDRS 92.64%. A estrutura fatorial esteve bem distribuída, cada fator obteve alguns pesos altos e os outros próximos a zero. Cada variável esteve saturada em um ou em outros fatores, pelo que quase não compartilharam variâncias. PSS, com 6 fatores, teve poder explicativo da variância total do 72.23%; AFA-R, com 3 fatores e poder explicativo do 74.19%; HDRS, com 6 fatores e poder explicativo do 70.58%; CES-D, com 6 fatores e poder explicativo do 72.87%, e a escala EV teve variância de zero. Conclusões: As descobertas assinalam que as escalas PSS, AFA-R, HDRS e CES-D por sua confiabilidade, validade e utilidade funcionam teoricamente bem para medir as variáveis no grupo de mulheres estudadas; porém, para a escala EV deve se considerar uma análise fatorial diferente em outra amostra semelhante.

Fatores de riscos para infecção no puerpério cirúrgico / Risk factors for infection in the surgical puerperium / Factores de riesgos para infección en el puerperio quirúrgico

O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco de infecção no puerpério cirúrgico pela aplicação do modelo de Cuidado de Carraro. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, conduzida no primeiro semestre de 2013. Participaram nove puérperas cuja via de parto foi à cesariana. Para identificação dos fatores de risco de infeção puerperal, aos quais as mulheres estavam expostas, utilizou-se de um instrumento proposto pela autora do referido modelo de Cuidado. Os fatores de riscos identificados foram: obesidade, estado psicológico alterado, lesão da pele e/ou mucosas, imunidade deficiente, insuficiência em um ou mais órgãos e o uso de próteses. Considera-se que este instrumento sistematizado se constitui em uma ferramenta importante para profissionais atuantes na área de saúde, por possibilitar a identificação de fatores de risco de infecção puerperal, realizar a intervenção, refletindo-se na minimização das taxas de morbidade e mortalidade por esse agravo.

This study aimed to identify the risk factors for infection in the surgical puerperium through applying Carraro's model of care. It is descriptive research with a qualitative approach, undertaken in the first semester of 2013. A total of nine puerperas participated, who had given birth by cesarean section. In order to identify the risk factors for puerperal infection, to which the women were exposed, an instrument was used which was proposed by the author of the above-mentioned model of care. The risk factors identified were: obesity, altered psychological state, lesion of the skin and/or mucosa, deficient immunity, impairment in one or more organs, and use of prostheses. It is considered that this systematized instrument is an important tool for professionals working in the health area, as it makes it possible to identify risk factors for puerperal infection and to undertake the intervention, and is reflected in the minimization of rates of morbidity and mortality resulting from this health issue.

El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo de infección en el puerperio quirúrgico por la aplicación del modelo de Cuidado de Carraro. Es una investigación descriptiva con abordaje cualitativo, conducida en el primer semestre de 2013. Participaron nueve puérperas cuya vía de parto fue la cesárea. Para identificación de los factores de riesgo de infección puerperal a los que las mujeres estaban expuestas, fue utilizado un instrumento propuesto por la autora del referido modelo de cuidado. Los factores de riesgos identificados fueron: obesidad, estado psicológico alterado, lesión de la piel y/o mucosas, inmunidad deficiente, insuficiencia en uno o más órganos y el uso de prótesis. Se considera que este instrumento sistematizado se constituye en una herramienta importante para profesionales actuantes en el área de salud, por posibilitar la identificación de factores de riesgo de infección puerperal, realizar la intervención, resultando en la minimización de los índices de morbidad y mortalidad por ese agravio.

Vivências e necessidades de saúde de homens no período pós-nascimento de um filho / Experiences and health needs of men in the period post-birth of a child / Experiencias y necesidades de salud de los hombres en el período post-nacimiento de un hijo

Esta pesquisa aborda percepções de homens sobre suas experiências e necessidades de saúde no pós-nascimento. Objetiva-se distinguir analiticamente, a partir de uma perspectiva de gênero, necessidades de saúde relativas ao evento, experimentadas, expressas e/ou negadas pelos homens. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado em dois territórios de saúde de Cuiabá, Mato Grosso, mediante entrevista semiestruturada e análise temática dos dados. Participaram oito homens que vivenciavam o pós-nascimento de um filho. Estes manifestaram, sobretudo, a necessidade de provimento de segurança financeira à família, destacando também a necessidade de bem estar do filho, acessando o retorno afetivo que a experiência traz. Não se reconheciam com necessidades de saúde no pós-nascimento. O apoio dos serviços locais de saúde é importante para que os homens se percebam na vivência da paternidade e a sua relação com aspectos socioculturais, para que distingam necessidades próprias, valorizem o cuidado de si e adotem uma perspectiva equânime de gênero.

This research addresses men’s perceptions about their experiences and health needs in the post-birth period. The goal is to distinguish analytically and from a gender perspective the health needs related to the event, experienced, expressed and/or denied by men. This is an exploratory, descriptive and qualitative study carried out in two municipal health areas of Cuiabá, state of Mato Grosso, using a semi structured interview and thematic analysis of the data. The participants were eight men who were experiencing the post-birth period of a child. Above all, they expressed the need to provide financial security to the family, emphasizing also the need of their children’s well-being, with the affective return that this experience brings. They did not perceive themselves with health needs during the post-birth period. The support provided by local health services is important so that men can understand the experience of parenthood and its relationship with social and cultural aspects in order to distinguish their own needs, appreciate self-care, and adopt a gender equity perspective.

Esta investigación aborda las percepciones de hombres acerca de sus experiencias y necesidades de salud en el período postparto. El objetivo es distinguir analíticamente, desde una perspectiva de género, las necesidades de salud relacionadas al evento, experimentadas, expresadas y/o negadas por los hombres. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo llevado a cabo en dos áreas municipales de salud de Cuiabá, Estado de Mato Grosso, mediante entrevista semiestructurada y análisis temático de los datos. Participaron ocho hombres que experimentaban el período postparto de un hijo. Ellos expresaron, sobre todo, la necesidad de proveer seguridad económica a la familia, destacando también la necesidad del bienestar de los hijos, con el retorno afectivo que esa experiencia proporciona. No se reconocían con necesidades de salud en el período postparto. El apoyo de los servicios locales de salud es importante para que los hombres entiendan la experiencia de la paternidad y su relación con aspectos socioculturales, para que distingan las necesidades, valoren el cuidado de sí mismos y adopten una perspectiva de equidad de género.

Perfil socioeconômico e obstétrico de puérperas assistidas em uma maternidade filantrópica / Socio-economic and obstetric profile of puerperae assisted in a philanthropic maternity unit / Perfil socioeconómico y obstétrico de puérperas asistidas en una maternidad filantrópica

Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi conhecer o perfil socioeconômico e obstétrico de puérperas assistidas em uma maternidade ao norte do Espírito Santo. Cerca de 54% das mulheres estavam na faixa etária de 20 a 29 anos, 83,6% eram casadas ou viviam com parceiro, 49,5% declararam-se pardas, 32,8% possuíam ensino médio completo, 49,8% tinham renda de até um salário mínimo, 61,6% pertenciam à classe C e 89,2% foram atendidas pelo Sistema Único de Saúde. Verificou-se que 72,4% tiveram de uma a duas gestações, 53,9% com intervalo interpartal de 2 a 5 anos, 62,2% com parto cesárea, cerca de 60% realizaram sete consultas ou mais de pré-natal e 87% negaram histórico de abortamento. Conclui-se que o perfil de puérperas é semelhante ao encontrado em outros estudos e evidencia-se a necessidade do serviço estar atento à não realização do pré-natal entre puérperas jovens e alta prevalência de parto cesárea.

The aim of this descriptive, cross-sectional and qualitative study was to investigate the socio-economic and obstetric profile of puerperae assisted in a maternity unit in the North of Espírito Santo. Approximately 54% of the women were in the age range 20 to 29 years old, 83.6% were married or lived with a partner, 49.5% stated that they were of mixed race, 32.8% had finished junior high school, 49.8% had an income of not more than one minimum salary, 61.6% belong to social class C and 89.2% were attended by the Unified Health System (SUS). It was ascertained that 72.4% had had one to two pregnancies, 53.9% with an interpartal interval of 2 to 5 years, 62.2% with Caesarean section, approximately 60% had had seven or more pre-natal consultations and 87% denied having a history of miscarriage. It is concluded that the profile of puerperae is similar to that found in other studies and the need is evidenced for the service to be attent to the non-undertaking of pre-natal consultations among young puerperae and the high prevalence of Caesarean births.

Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue conocer el perfil socioeconómico y obstétrico de puérperas de una maternidad al norte de Espírito Santo. Aproximadamente 54% de las mujeres estaban en la franja etaria entre 20 y 29 años, 83,6% estaban casadas o vivían con pareja, 49,5% se declararon pardas, 32,8% completaron enseñanza media, 49,8% tenían renta de hasta un sueldo mínimo, 61,6% pertenecían a la clase C y 89,2% fueron atendidas por el Sistema Único de Salud. Se ha verificado que 72,4% tuvieron de una a dos gestaciones, 53,9% con intervalo interpartal de 2 a 5 años, 62,2% con parto cesárea, aproximadamente 60% realizaron siete consultas o más de prenatal y 87% negaron histórico de aborto. Se concluye que el perfil de puérperas es semejante a lo encontrado en otros estudios, evidenciándose la necesidad del servicio poner atención a la no realización del prenatal entre puérperas jóvenes y alta prevalencia de parto cesáreo.

Factores de riesgo asociados a síntomas depresivos post parto en mujeres de bajo riesgo obstétrico atendidas en el sistema público / Risk factors for post partum depression

Background: Postpartum depression (PPD) is a public health problem with high prevalence in Chile. Many factors are associated with PPD. Aim: To analyze the factors associated with the incidence of depressive symptoms (SD) in women with low obstetric risk. Material and Methods: Cross-sectional analytical study on a sample of 105 postpartum women with low obstetric risk assessed by the Edinburgh Depression Scale at the eighth week postpartum. Results: A 37% prevalence of depressive symptoms was found. Univariate analysis showed that the perception of family functioning, overcrowding and number of siblings, were significantly associated with postpartum depressive symptoms. A multiple regression model only accepted family functioning as a predictor of depression. Conclusions: Perception of family functioning was the only variable that explained in part the presence of depressive symptoms in women with low obstetric risk.

Perfil epidemiológico e evolução clínica pós-parto na pré-eclâmpsia grave / Epidemiological profile and postpartum outcome in severe preeclampsia

OBJETIVOS: Descrever o perfil epidemiológico e o comportamento dos níveis tensionais no puerpério de mulheres admitidas durante a gravidez com pré-eclâmpsia grave. MÉTODOS: Realizou-se uma análise secundária de um estudo de coorte, com gestantes acima de 28 semanas de gestação, com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, sem trabalho de parto, admitidas na maternidade do Instituto Materno-Infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP), entre novembro de 2006 e setembro de 2007. Pacientes com hipertensão arterial crônica, doenças auto-imunes, diabetes, gestação gemelar e sinais clínicos de instabilidade hemodinâmica foram excluídas. Analisaram-se características biológicas, demográficas, obstétricas, além do comportamento da pressão sistólica e diastólica no puerpério. RESULTADOS: Incluiu-se 154 pacientes com pré-eclâmpsia grave. A média de idade foi de 25,1 + 6,5 anos. Em relação à escolaridade, 45,5 por cento tinham 11 anos completos de estudos, 20,1 por cento dos partos foram transpelvinos e a frequência de prematuridade encontrada foi de 59,7 por cento. Houve dois casos de eclâmpsia, dezoito casos de síndrome HELLP e 43 casos de oligúria. A duração do internamento hospitalar puerperal variou de 1 a 30 dias e 45 por cento das pacientes permaneceram internadas até o sétimo dia pós-parto. Emergências hipertensivas foram registradas em 53,9 por cento das pacientes no pós-parto. Receberam alta em uso de droga anti-hipertensiva 76,5 por cento das pacientes. Em relação à evolução dos níveis tensionais, observou-se queda dos níveis a partir do terceiro dia pós-parto. CONCLUSÃO: Puérperas com pré-eclâmpsia grave têm controle pressórico a partir do terceiro dia pós-parto e elevada freqüência de alta hospitalar em uso de drogas anti-hipertensivas.

BACKGROUND: To describe maternal characteristics and blood pressure behavior in the puerperium of women admitted, during pregnancy, with diagnosis of severe preeclampsia. METHODS: A cohort study was conducted including pregnant women with gestational age of 28 weeks or more, with diagnosis of preeclampsia, not in labor, at the Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira (IMIP) from November 2006 to September 2007. Patients with chronic hypertension, autoimmune diseases, gestational diabetes, multiple pregnancy and signs of clinical instability were excluded. Biological, demographic and obstetrical characteristics were analyzed, as well as the behavior of systolic and diastolic blood pressure post partum. RESULTS: 154 patients with severe preeclampsia were included. The mean maternal age was 25.1 + 6.5 years. Regarding education only 45.5 percent had completed 11 years of schooling. Only 20.1 percent of deliveries were vaginal and preterm newborns occurred in 59.8 percent of cases. Two cases of eclampsia, eighteen cases of HELLP syndrome and 43 cases of oliguria were registered. Length of post partum hospital stay varied from one to 30 days, and 45 percent of patients were in hospital until the seventh day after delivery. Hypertensive emergencies were registered in 53.9 percent of the patients during puerperium and use of antihypertensive drugs was maintained in 76.5 percent of the women. CONCLUSIONS: Preeclamptic women tend to have controlled blood pressures after the third day of puerperium and are likely to be discharged from hospital still using anti-hypertensive drugs. Key-words: Severe preeclampsia, post partum period complications.